103歲楊姓老翁，拿東西姿勢不正確閃到腰後，腰椎疼痛日益加劇且痛到無法行走，不敢挺胸而駝背式走路，最後痛到自己只能坐輪椅也無法上下床，半夜裡翻身時十分疼痛，家人帶他童綜合醫院求診微創中心醫師徐少克，脊椎微創手術成功，恢復正常走路。
徐少克醫師看診與安排檢查後，確認老翁是因為年紀大骨質疏鬆而早成腰椎第一、第二節椎體變形、倒塌而壓迫神經導致疼痛；建議進行導航精準脊椎微創成型術，在局部麻醉下以專用導針，在3D立體定位及導航儀器引導下進入患部位置，安全地將骨水泥灌入。

手術順利，術後一周，老翁腰部不痛且雙腳的麻木感消失，可以恢復正常走路。患者與家人都表達感謝，若沒有接受徐少克醫師的治療，可能嚴重到只能臥床，受盡精神與身體的折磨。
徐少克醫師表示，病患或家屬常常因為年紀大而選擇放棄治療，但這對高齡的患者是很大的痛苦，還好目前有數位導航精準脊椎微創成型手術能克服年齡的禁忌。像這類型高齡者容易出現的脊椎壓迫性骨折，好發的部位是在胸腰、椎交界處，尤其胸椎11、12或是第1、2腰椎，肋骨下緣附近腰與背部交界處，胸椎的壓迫性骨折常常會造成駝背，腰椎壓迫性骨折則形成駝腰嚴重壓迫神經，造成嚴重神經壓迫症狀。

脊椎微創椎體成型手術能夠在最短時間內強化椎體的強度可以在局部麻醉下進行，手術過程只要半個小時，失血少，在3D立體定位及導航下安全性增高，即可以在最短時間內做快速又安全治癒，是目前罹患脊椎壓迫性骨折的高齡病患

一名84歲的鄭姓男病患，因為腰與下肢疼痛，並且無法久站，家人著急帶著四處求醫都無法解決，帶至童綜合醫院脊椎微創中心看診，由徐少克副院長檢查後卻診腰椎間盤突出合併脊椎移位，進行脊椎微創融合術後復原良好，目前拿鋤頭、駕駛耕耘機下田翻土也不成問題。
 
這名住在苗栗的鄭姓老翁，15年前因從事水泥工工作，需要長時間的彎腰與搬重物，導致腰與兩下肢隨年紀越來越感到酸痛，但是近5年來症狀加劇，走路時候大腿就會感覺麻又痛；最近情形又更嚴重，根本沒辦法久站，隨時都需要坐在椅子上或蹲下，來舒緩腰部與大腿的疼痛。家人帶至其他醫院進行治療與檢查，但因為醫師說需要用傳統手術，家人擔憂傳統手術切斷腰椎韌帶後腰椎會無力影響日後生活，又害怕老人家動手術成功與否，上網搜尋相關資料，決定到童綜合醫院脊椎微創中心治療。
 
經由徐少克副院長看診檢查後，確定患者為腰椎間盤突出合併脊椎移位，進行脊椎精準微創融合手術，切除突出的椎間盤並放進人工椎間盤支架將移位部位固定，手術流血量沒有超過200cc；術後恢復良好，住院5天即出院返家休養，一個月後就可以正常行走於農田之間，術後三個月就開始駕駛耕耘機下田做事，之前腰與下肢的疼痛完全消失。
 
徐少克副院長表示，脊椎精準微創融合手術相較傳統手術來說，因為術中不須干擾神經幹所以對神經幹損傷機會小，減少造成癱瘓機會，所以安全性高；手術時減少破壞正常的組織結構，所以術後不需要穿笨重的鐵衣，較無後遺症；手術時的血流量平均僅300cc上下，對於老人家的心臟負荷小，術後體能狀況變化不大恢復較傳統手術快的很多，大多5天內即可出院，使患者能提早返回工作崗位與恢復正常生活。
 
徐少克副院長指出，脊椎問題，對於老年人來說是很常見，但很多人對於脊椎手術還是抱持高度危險的觀念，所以常常延遲了治療，讓患者或老人家受到更多的痛苦；但現在脊椎微創手術能夠安全且精準地解決問題，不僅適用一般人，對於年紀大的病人更不是禁忌。
 
近六年已有超過一千名以上患者在本院脊椎微創中心成功接受脊椎精準微創手術，且其中有3成是超過70歲以上的患者。呼籲民眾若出現背、腰、腿等相關脊椎疼痛問題時，應儘速就醫檢查，可選擇經由微創方式進行手術，讓身體早日恢復健康。
本文作者【童綜合醫院脊椎微創中心 徐少克副院長】
本文由【KingNet國家網路醫院】提供

輕微的腰酸腿麻，可別因為症狀不嚴重而有所輕忽！小心是椎間盤突出的徵兆！
 
一名在東莞工作的科技新貴陳小姐，體重110公斤，BMI指數高達39.4，平日工作繁忙，生活節奏緊湊，因腰部到大腿突然感到一陣疼痛酸麻，痛到受不了，導致她必須斜坐才能稍微緩解酸痛感，而且無法久站。陳小姐在東莞當地醫院先行就診，並進行X光檢查，以為吃藥可以解決疼痛；沒想到當地醫師診斷為椎間盤突出症為表示需要開刀治療，後透過介紹返台至童綜合醫院就醫，由先生推著輪椅進入診間，表情非常痛苦，幾乎無法親自回答醫師的問題，必須由姊姊代為與醫師溝通，經微創中心徐少克主任安排核磁造影(MRI)檢查確定為椎間盤突出症，並依據陳小姐的情況與身型作詳細評估後，採取局部麻醉行脊椎內視鏡雷射椎間盤切除手術進行治療。術後當天，陳小姐已經可以下床走路，並且隔天立即出院，恢復正常作息；一週後至童綜合醫院返診時，陳小姐走著進入診間，神情非常愉悅，徹底改善令她深深困擾的疼痛問題。
 
該院微創中心徐少克主任表示，陳小姐的病況屬於相當典型的椎間盤突出案例，雙腳、腰部麻痛，肌肉力量逐漸減少，所以必須乘坐輪椅到診間接受治療；而且陳小姐表示雙腳酸麻的症狀已達一年以上，以前不會感到疼痛，尚可忍受，以致於未能及時處理。後因工作上常常需要大量活動，導致麻痛情況日趨嚴重。依照陳小姐的體型(身高167公分，體重110公斤，BMI指數達39.4)與病狀來看此種椎間盤突出症的個案，以傳統手術治療及內視鏡雷射都不易處理。而內視鏡雷射手術是一種適用範圍廣泛且副作用小的手術治療，徐少克主任強調只要符合內視鏡手術的適應症，加上慎選經驗豐富、技術優秀的醫師，一般而言都能達到良好的治療效果，術後很快地恢復日常生活步調，相信對於大多數椎間盤突出的民眾來說稱得上是一大福音。
 
一般人或許不知道正常脊椎壓力站立是平躺的四倍，坐立高達六倍，而不正當的坐姿或站姿更加重脊椎壓力，對站姿而言將由原來的四倍變成六倍，而坐姿壓力由六倍變為十倍；一般除了睡眠八小時平躺脊椎是在最小壓力外，其他時間脊椎隨時承受很大的壓力。所以，下背痛是一般人最常出現的問題，較輕者只是一般性脊椎肌肉群過度緊張而引起的疼痛，再者，肌肉拉傷或造成脊椎骨骼關節的病變，由椎核破裂到椎間盤凸出，椎間盤凸出合併游離碎片和脊椎骨骼磨損退化及增生，而造成一般人所謂的骨刺(椎間盤突出) 。
 
骨刺(椎間盤突出)症狀由下背痛到下肢麻木疼痛無力，更嚴重者無法行走甚至下肢癱瘓。由於壓力最大是在坐姿或姿勢不良時造成，故椎間盤問題最常發生在一般長期坐立或需勞力搬重物的人身上，如司機、搬重物的工人、長期坐姿或站及坐姿不正確的人身上。)

一般人說到要動脊椎手術聞之色變，歌星李佩菁的陰影揮之不去，讓人寧可忍痛甚至到下肢萎縮無法行走也不願接受手術，害怕自己是下一個李佩菁。隨著脊椎手術的日新月異，許多新方法不斷問世，讓病患免除許多脊椎手術的風險。
 
所謂「微創」，字面上解釋為最小損害的意思，在醫學上解釋為對病患身體結構破壞最小且儘量不影響整體功能表現，以求達到後遺症少、併發症少、功能恢復快等目的。就好像一部高級原裝車，若故障須要維修時，不須拆開而用電腦診斷加上內視鏡就可維修，而整部車體完全没破壞、功能完全没變，修理完還是一部原裝車。

此項技術及使用腰椎內視鏡系統，配合微波或雷射能量治療輔助，於局部麻醉下，皮膚切開0.7公分的傷口，使用新型腰椎內視鏡，配合特殊器械，在X光、電視螢幕引導下，先將突出及破裂的椎盤夾除，再利用微波或雷射控制一定能量加熱，使凸出的椎板收縮，而不再壓迫神經。另外還有可能將神經週圍壓迫神經的增生或疤痕組織及部分骨刺摘除，達到神經減壓功能。
 
此新手術的優點即在於局部麻醉下，病患可一邊作手術，一邊與主治醫師溝通，對年紀大的病人，可避免一般手術上麻醉的危險性，傷害到神經機會更小，因手術當中可配合病人的感覺而避免神經傷害，病人做完手術後即可立即下床行動，可以達到門診治療，當日出院的目標。最重要的是，手術附近的肌肉，骨骼或神經控制都不受損害，再神經周圍不留疤痕，且後遺症較一般開放性手術少。
 
但不是所有病患均適合此項手術，手術前必須作詳細的評估，如X光及核磁共振、椎間盤造影等。太大範圍的狹窄症與脊椎骨骼不穩定造成的神經病變、破裂游離的椎間盤凸出碎片等不適用此種方法。
 
脊椎微創手術為脊椎病患打開另一道門，使病患在手術及非手術之間多了一項好的選擇。此種技術將會隨著科技進步而大大改進。將來可由內視鏡來做脊椎結構各種細胞再生手術或脊椎融合手術，為脊椎開闢另一新里程。